美国的太空计划一直禁止其宇航员进行屈光近视手术。但在2007年9月，美国国家航空和航天局(NASA)开始允许宇航员候选者进行飞秒激光手术。
美国国家航空和航天局的这一决定是根据美国军方对LASIK先进技术的广泛测试。美国空军近批准了它的飞行员进行LASIK手术。
“许多年前，当LASIK手术在社会上日渐普及时，我们还不理解在驾驶舱这一环境中进行LASIK手术的影响。”Steven Schallhorn 医生说。Steven Schallhorn去年退伍，退伍前为美国国家航空和航天局顾问，是美国海军屈光手术的负责人。
Schallhorn 医生还是苏格兰格拉斯哥 Optical Express 医务主任，在圣迭戈有一个私人执业诊所。他说，有人担心在太空如何进行LASIK手术，例如在一个低氧气、低气压环境中如何制作角膜瓣。
“海军飞行员在接受PRK术后长的回复时间为3个月。飞行员不能离开驾驶舱太长时间，因为技能的维持是如此重要。”
“我们必须确信，即便是小的手术创伤也不会使角膜瓣移位。”Smith Johnston 医生说。Smith Johnston 医生是负责监督美国宇航局宇航员的医疗水平的医生。
美国宇航局也很关心视觉问题的可能性，如光晕和眩光。军方的研究已证实，传统(标准)的LASIK与PRK相比，平均视觉质量和对比敏感度往往较低。
另一方面，美国国家航空和航天局和军方提起LASIK手术的恢复时间较快，这对于飞行员是一大优势。
“海军飞行员在接受PRK术后*长的恢复时间为3个月。飞行员不能离开驾驶舱太长的时间，因为技能的维持是如此重要。”Schallhorn 医生说。
Schallhorn 医生说。在得知两项新的技术(飞秒激光制作角膜瓣和波前像差引导)应用于准分子激光光学矫正后，军方对LASIK重新产生了兴趣。
“我确信，我们需要认真研究这两项关键技术。”他说。不过军方进行自己的测试，而不是依赖于业界赞助的研究结果。
Schallhorn医生在2006年ESCRS会议介绍了一项100名军事人员接受飞秒波前像差引导的LASIK手术的研究结果，在这一试验中，95%的眼睛未矫正视力达到1.0或更好。他还展示了较常规手术更能提高视觉质量的波前像差手术程序。在另一项370名海军人员的研究中，飞秒激光手术后更多的病人(76%)裸眼视力达到至少1.2，传统的显微角膜板层切开术为58%。这些结果曾在2006年AAO会议上报告。
军方人员还进行了测试，能在包括缺氧和低压的多种航空相关条件下进行角膜瓣的制作。一种气流吹袭模拟器用来模拟飞行座椅的弹射，Schallhorn 医生说。
如今，美国宇航局已批准宇航员候选者接受LASIK手术，其中包括驾驶员，导弹专家和载荷专家。已经接受过屈光手术的人群也可以申请该方案。申请人必须在至少术后一年矫正视力达到20/20或以上，并且没有手术相关的视觉症状。
Schallhorn 医生表示，由于一半以上的宇航员戴眼镜或隐形眼镜，新的政策可能适用于他们中的很多人。
Johnston 医生说，在执行任务时眼镜与隐形眼镜很容易犯错，接触镜有感染的风险。宇航员将能够接受8D的近视矫正和4D的远视矫正。
新的政策还让先天性低视力的人成为宇航员成为可能。低的远视力――未矫正视力低于20/200，矫正视力低于20/20是美国国家航空和航天局拒绝宇航员资格的首要原因。
“现在，我们将向更多的申请人敞开大门。”Johnston 医生说。
Schallhorn 医生说，这项新的政策应当让人们更有信心接受LASIK手术，即便他们不受空间的约束。
“如果它对于航天员足够好，我认为将会有更多的人选择LASIK手术。”他说。
他补充说，美国国家航空和航天局有信心在外太空进行LASIK手术。
“但只有一种方法测试重力时的手术，那就是派人上去进行LASIK手术。”他说。
宇航员视力的光学矫正：
·75%的飞行员配戴角膜接触镜
·53%的宇航员配戴框架眼镜或角膜接触镜
·曾经发生过细菌性角膜炎
·表皮葡萄球菌
·老视也是个问题
·39%的框架眼镜是多焦镜片
接受LASIK的海军飞行员
此后又发生了……
· 07年4月：美国国家航空和航天局MAB会议
— 基于波前像差引导以及飞秒激光LASIK疗效的改善，建议批准激光视力矫正技术的应用。
·07年5月：美国空军批准LASIK的应用
— 所有飞行种类(空军的航空中心)
— 建议采用波前像差引导以及飞秒激光技术
·07年9月：美国国家航空和航天局批准宇航员候选者可做LASIK
— 屈光度矫治范围为等值球镜+4至-8D，散光3D以内
本文作者：Devon Schuyler
翻译：北京大学第三医院 陈晓勇 医生
审校：北京大学第三医院 陈跃国 教授
转载自《欧洲时代》2008年第2期
相关介绍：
极速宇航飞秒激光
美国Intralase飞秒激光技术——宇航飞秒激光被眼科业界誉为“明日之星”，并在2007年被美国国家航空航天局(NASA)的批准用于美国宇航员，在欧美等国家被尊称为“宇航飞秒”。宇航飞秒激光开启了近视手术无刀的“全激光”时代，以高速脉冲的飞秒激光取代了传统手术中的微型角膜刀，获得FDA认证，宇航员、飞行员都对其推崇备至。
(上图) 宇航飞秒激光
宇航飞秒激光 相关数据文献：
1、美国NASA批准intralase飞秒激光应用于宇航员
2、针对做过intralase飞秒激光(宇航专用飞秒)的手术者进行调查评估，89%的海军飞行员在航空母舰的着陆能力大幅度提高，90%的射击手射击手的视觉敏锐度更高，95%的军人获得了更好的裸眼视力
3、【央视报道】：宇航飞秒改变生活
