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得了翼状胬肉应妥善处理

时间:2017-04-21 在线预约 咨询专家

春夏眼病高发,如果您不幸患上了翼状胬肉,应正确对待妥善处理,小而静止性的胬肉,不影响视力者,不需。合并有沙眼或慢性结膜炎者,可应用抗生素或皮质激素眼药水点眼,如0.3%氟哌酸眼药水或0.5%可的松眼药水,每日3~4次。

如果胬肉长入黑眼珠而影响视力者,应到医院就诊,进行手术。但手术后反复率高,且反复的胬肉进展快,常较原发者扩大,所以手术必须认真对待,术前要仔细考虑,术时务求有效,以减少反复的可能性。下面为大家详细介绍一下胬肉不同的手术方案:

(1)翼状胬肉头部结膜下移植术:适应于胬肉较薄、充血较轻者。此种手术方法操作较简单,但术后局部易形成皱褶,较肥厚,易反复,目前已经很少采用。

(2)翼状胬肉单纯切除术:适应于翼状胬肉侵入角膜较多,且为进行性胬肉或接近瞳孔缘威胁患眼视功能者,或对白内障、角膜移植术切口有影响或手术后会刺激翼状胬肉发展者,或胬肉有碍患者美观者。此种手术方法操作亦较简单,手术时间相对较短,但术后易反复。

(3)翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术:适应于翼状胬肉较大且较充血肥厚、生长较快者,或翼状胬肉切除术中结膜缺失较多者。此手术方法操作相对较复杂,并有一定难度,且用于移植的结膜瓣特别要预防正反面颠倒,但手术效果较好,术后反复率相对较低。

(4)翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术:这种手术方法适用于胬肉较肥厚充血、生长比较快的患者。由于结膜富有弹性和很好的依从性,利用这一特性可将邻接翼状胬肉切除区的球结膜分离,作适当的松解剪开后进行移位移植,以修复暴露的巩膜区。这样不会出现结膜瓣被反转,且血液供应好,被移植的结膜生长愈合较快。缺点是结膜被牵拉移位时可能有一定张力,故缝合伤口时应良好对位以免结膜伤口裂开。

翼状胬肉不论采用哪一种方法,都有反复的可能,因此手术前一定会向患者交代清楚,为防止胬肉术后反复,在初次手术时,对各个步骤的要点,如胬肉的剥离、胬肉下方组织的清理、巩膜的暴露或结膜移植片的采用,都应慎重处理。术后的辅助对预防反复也有一定的效果。

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